Resiliencia

¿Qué hace que las personas no desarrollen traumas durante o después de una catástrofe?. La Resiliencia, una palabra tomada del inglés Resilience y para la cual no he encontrado traducción exacta.

Resiliencia significa el proceso de adaptarse correctamente frente a un evento traumático. esta es una capacidad que es más ordinaria que extraordinaria y eso explica la respuesta inmediata que se observó en los sobrevivientes del terremoto. Eso no quiere decir que estas personas no sufran dificultades o angustia, sencillamente reaccionan de una manera positiva.

Esta no es una capacidad innata, las personas la forman a través del tiempo. Uno de los principales factores es el desarrollo de relaciones interpersonales fuertes dentro y fuera de la familia, relaciones que crean cariño y confianza, aplomo y seguridad.

Probablemente es lo que mas necesitemos ahora, mas personas con Resiliencia. ¿qué tiene que ver la literatura con todo esto?.

Dentro de todas las cosas, leer te hace una mejor persona. Muchas historias cuentan ejemplos de respuesta a la adversidad, nos permite lograr una mejor sensibilidad y ojo crítico frente a la realidad. Además, a través de la narrativa podemos encontrar personajes que enfrentan un abanico de adversidades y que han salido adelante. Dentro de todas, que mas recuerdo en este momento es la frase del personaje principal del Viejo y el Mar de Hemingway

El hombre no está hecho para la derrota - dijo- Un hombre puede ser destruido pero no derrotado

No se me ocurre mejor definición para encarar lo que se viene en el proceso de reconstrucción física y moral

Daños Colaterales

Los terremotos han modelado la historia del país. Vivimos del recuerdo de ellos, vivimos esperando el siguiente. Ahora con cada réplica viene un sobresalto, revivimos la angustia y nuestra propia vulnerabilidad. Se remece nuestro yo intimo y lo que mas queremos. Con cada terremoto se libera energía interna de la Tierra, pero con cada uno de ellos se liberan nuestras fobias, nuestra solidaridad pero también lo peor de nosotros.

Lima, 6:45 pm, miles de personas tratando frenéticamente de comunicarse sin éxito. Pisco, 6:45pm miles de personas no se comunicarán mas, la ciudad a oscuras, desguarnecida. Las primeras reacciones son instintivas: temor, desorientación, incredulidad, dificultad para tomar decisiones. Luego viene la búsqueda de información y de los seres queridos, la ayuda al prójimo.



Los daños colaterales que involucran las pérdidas materiales tienen consecuencias inmediatas en la salud mental; el abatimiento, la frustración, la depresión y la ansiedad. Son emociones que llevan a conductas de rechazo o insatisfacción a la ayuda, de sentimientos de culpa, de irritabilidad y agresión.



La energía liberada en un terremoto tiene ondas expansivas que afectan la psiquis de las personas. Algunas podrán sobreponerse, la mayoría no, al menos en el mediano plazo. Ocurrirán los llamados Trastornos de Ajuste Emocional, que se presentan frente a un stress significativo. En este caso se afectan los sentimientos, los pensamientos y el comportamiento. Las víctimas pueden experimentar:

Tristeza, desesperanza, ausencia de felicidad, ataques de llanto, nerviosismo,
ideas suicidas, ansiedad, preocupación, desesperación, trastornos del
sueño, dificultad en concentrarse, sentirse abatido, vandalismo.

Estos síntomas se presentan inmediatamente al stress pero pueden durar mas allá de seis meses hasta hacerse crónicos.

Usualmente, los sobrevivientes desarrollan estrategias de contención del daño (Coping) y logran reconstruir su vida. En otros casos, las rajaduras de su ser interior se hacen permanentes. Estas personas pueden desembocar en el Trastorno de Stress Post traumático, que es:

la presencia de flahbacks sobre el evento traumático, sentimiento de culpa,
evitar conversar sobre el tema, sentirse emocionalmente adormecido, estar
irritable y colérico, tener pobres relaciones interpersonales, problemas en la
memoria y concentración, conductas autodestructivas, asustarse con facilidad,
escuchar o ver cosas que no están (alucinaciones)

Estos son escombros que la ayuda material no puede compensar ni reconstruir. Y a veces por un fenómeno de transferencia esto puede ser pasado a las personas que prestan ayuda.

El agua, alimento y abrigo que cada sobreviviente merece debería acompañarse entonces de una ayuda empática y de ver mas allá de las vigas caídas, las grietas y el adobe hecho polvo.

Se trata de reconstruir nuestra Solidaridad.

Fenómenos Naturales

Han pasado algunas horas del terremoto, ademas de estar hipersensible a cada réplica, mientras arreglo los libros que se descoyuntaron del armario me encuentro con Crónica de San Gabriel, de Julio Ramón Ribeyro. Novela de aprendizaje sobre el viaje de un adolescente limeño a un fundo de la sierra. En uno de los capítulos finales, cuando los acontecimientos están por desemobcar en una crisis, ocurre lo siguiente durante un almuerzo familiar:

Todos aguzamos el oído y escuchamos, entonces, el nacimiento de un ruido sordo,
lejano como el de un rio subterráneo. el rumor fue aumentando. El agua de la
garrafa comenzó a oscilar. Al mirar hacia el reloj de pared vi que el péndulo
golpeaba con fuerza ambos lados de su caja. Cuando del cielo raso se desprendió
el primer cascajadotodos nos levantamos y nos precipitamos hacia el patio. La
tierra había comenzado a temblar...

A continuación se describen diversas experiencias vividas en un terremoto, como

...los primeros remezones fueron tan fuertes que la tierra parecía ondular y
mientras corríamos a través del corredor yo trastabillé...El rumor subterráneo
crecía sin tregua, al punto que nuetras voces apenas se escuchaban confundidas
con el aullido de los perros..el perfil de los cerros parecía desdibujarse y una
espesa polvareda rodaba por las faldas... el último zamacón inclinó el
campanario de la capilla. Todos vimos como lentamente se iba proyectando hacía
un costado, sin perder su forma, hasta hacerse polvo contra el suelo... Todos
habíamos quedado callados sintiendo bajo nuestros pies esfumarse las últimas
vibraciones...

Vivimos por casi dos minutos que parecían eternos, algunos recordando imágenes del pasado, otros pasándolas por primera vez, un terremoto que, como siempre y saca de nosotros acciones inesperadas.

Cualquier parecido con la realidad es pura coincidencia

Luis Loayza

A pedido de un comentario llegado a este blog y por esas coincidencias de la vida, pues esta semana revisamos en clase un cuento de Otras Tardes y conseguí en la FIL El Sol de Lima, voy a reseñar lo poco que tengo de información acerca de Luis Loayza, para empezar copiaré lo que dice la contratapa del libro:

Luis Loayza (Lima 1934), narrador, ensayista y traductor, es autor de dos libros
de relatos (El Avaro y otros textos, 1974, y Otras Tardes, 1985), además de una
novela (Una Piel de Serpiente, 1964). Ha traducido a De Quincey, Hawthorne y
Arthur Machen. Reside en Ginebra, donde es traductor de Naciones Unidas.

Asimismo he ubicado un reseña de Marco Martos y extractos de El Avaro que pueden leer en http://www.educared.edu.pe/estudiantes/literatura/loayza1.htm , si no pueden leerla aquí:

Luis Loayza (Lima, 1929) es uno de los escritores peruanos de mejor prosa del siglo XX, y también uno de los menos difundidos. Loayza publicó en 1955 un apretado libro de relatos, El avaro, que lo hizo conocido en el ámbito universitario. Se trataba de un conjunto de prosas breves que, siguiendo el magisterio de Kafka y de Borges, describía en pocas líneas acontecimientos insólitos o reflexiones inopinadas, partiendo de situaciones cotidianas. El beneplácito con que se recibió ese primer libro se vio pronto frustrado porque Loayza durante varios años guardó un silencio literario absoluto. Entre 1958 y 1959 animó, junto con Mario Vargas Llosa y Abelardo Oquendo, la revista Literatura. Después partió a Europa y se radicó en Ginebra, donde trabaja como traductor. En 1964 se publicó en Lima su novela Piel de serpiente, que narraba, de modo suscinto, algunos de los enfrentamentos de los jóvenes universitarios con la dictadura de Odría. En 1974 Loayza publicó El sol de Lima, un conjunto de ensayos sobre literatura peruana que, en palabras de Abelardo Oquendo "es el límpido, preciso, hermoso producto de una constante preocupación por las letras peruanas. Si el esplendor solar de nuestra capital es precario, el brillo de este libro que irónicamente lo evoca es indiscutible. Como su encanto". En 1985, luego de otro largo silencio, Loayza publicó Otras tardes, un conjunto de cuentos de prosa muy fluida, con un poder de reminiscencia de la Lima de los años cuarenta. Después, y muy ocasionalmente, Loayza nos ha dado muestra de su talento finísimo. En Todas las flores, a sus habituales habilidades para presentar situaciones, añade el manejo del diálogo, con una maestría pocas veces vista en la literatura peruana.

Asimismo, Ivan Thays se ocupa de él acerca de las conjeturas que muchos tuvimos sobre la identidad de X en Las Travesuras de la Niña Mala de Mario Vargas Llosa, pueden verlo en http://notasmoleskine.blogspot.com/2006/05/ser-loayza.html

Luis Loayza se ha convertido en un autor de culto para muchos de nosotros, sus textos son dfascinantes, elusivos, como cubiertos por una sábana de misterio. Intentare conseguir Sobre el 900 y Libros Raros, recopilaciones de ensayos publicados en 1990 y en 1997 respectivamente. Luego de releer Padres e hijos ha sido para mí un nuevo deleite literario y me da lugar a escribir una nueva historia clínica.

Erratum

Un comentarista anónimo me ha hecho notar acerca de un error en el post sobre Janus. El cuento Si me necesitas, llámame, fue publicado en el invierno de 1999 en la Revista Granta. Por lo que el guiño sugerido no habría sido posible. Sin embargo, es indudable que Beattie tiene influencias en los relatos carverianos, muchos de ellos centrados en los problemas de parejas.

Volviendo al cuento Si me necesitas, llámame, éste fue encontrado entre los papeles de Carver en la Colección William Charvat de Narrativa Norteamericana. Según Tess Gallagher, viuda del escritor, este relato que se remonta a principios de los ochenta y trata sobre la ruptura del matrimonio, anticipa un episodio central de Caballos en la Niebla. En ellos, aparecen misteriosamente entre la niebla en el momento de una fatídica separación.

A propósito de ello, corrí en busca del libro Tres Rosas Amarillas, donde está Caballos en la Niebla, pero no lo encontré en la FIL Lima, así como tampoco la muy mentada Respiración Artificial de Piglia.

Como comentario adicional, mencionar que durante el primer día de la FIL- aunque mi visita fue a vuelo de pájaro- noté ciertos gaps que podrían corregirse . Como que Elegía de Philip Roth, está colocada en el stand entre libros de autoayuda, que algunos vendedores de Océano no conocen a Antonio Tabucchi, que Zeta no ha llevado a su stand los libros de la Editorial Cátedra, entre otras. Espero que mejoren con los días y pensar en el día en que se abra en Lima una librería para conocedores o que oriente concienzudamente a los iniciados.

A sugerencia de Iván Thays compraré mi diccionario de italiano-español.

Volviendo al tema, acaso movido por el entusiasmo en la publicación del post, no tomé en cuenta este detalle. Diré como en la escuela, prometo que no se repetirá.

Filicidio en el Bosque

Blancanieves ya se fue del consultorio. Los Enanos también. En esa soledad, que queda cuando todos los pacientes se han llevado algo de uno y solo dejan sus problemas para ser archivados, me pregunto: ¿cuál habrá sido el móvil de la Reina? ¿cuál es la identidad del espejo?

Entonces reviso el libro de Maria Tatar y encuentro, entre otros, un ensayo de Sandra Gilbert y Susan Gubar, "Snow White and her Wicked Stepmother" (tomado a su vez del libro The Madwoman in the Attic: The Woman Writer and the Nineteenth Century Literary Imagination).

Una de las ideas centrales de Gubar & Gilbert es esbozar que la Madre de Blancanieves y la Madrastra son la misma persona y que la transformación ocurre con el nacimiento de la niña. Una mujer enmarcada en una ventana, cosiendo frente a la nieve se transforma en una mujer encerrada dentro de un espejo. Una obsesión frente a una belleza que se desvanece con el tiempo, narcisismo le llaman. El narcisismo es un desorden de la personalidad al que volveré en otra historia clínica.

El crecimiento de Blancanieves amenaza la feminidad de la Reina y el conflicto se desata por un objeto oculto en el relato: el Rey. Esta sería la razón fundamental que mueve los conflictos, la lucha de la Reina por no perder su feminidad y la atracción del Rey. La acción se desarrolla entonces a través de la suplantación de personajes realizada por la Reina, la vendedora ambulante, la mujer pobre. Una mujer casta y con la inocencia congelada es atacada por otra adulta, asertiva, narcisista y hasta cierto punto erótica. ¿ Será el espejo la personificación del Rey?.

En este conflicto, las armas empleadas por la Reina, son "femeninas" , corsé, peine y manzana preparada, es decir Cosmetología y Cocina. En una de las escenas del engaño, la Reina come la parte blanca de la manzana, la inocencia, Blancanieves come la mejilla roja, el erotismo, los roles comienzan a transmitirse sutilmente. Un relato hecho por hombres, los Grimm, donde los personajes masculinos son los "buenos" que funcionan como meras comparsas en el plot: el cazador, los enanos, el príncipe.

Y va apareciendo en el relato, como yemas en una planta, el narcisismo incipiente de Blancanieves, sino como explicar su gusto por verse bonita y caer en las trampas de la Reina disfrazada a pesar de las advertencias de los Enanos. Podemos pensar que ella será como su Madre/Madrastra cuando sea adulta. Al final del cuento parece que sí pues no siente ninguna contemplación al ver a la Reina caer muerta danzando con sandalias de hierro al rojo vivo.

Uno se pregunta, ¿y todo esto porqué? acaso todo este plot sea por capturar la atención del Rey/Espejo, figura omnipresente en el cuento. El pasado que una no quiere dejar, el futuro que otra no alcanza a ver. Finalmente Blancanieves, envenenada, catapléxica y en coma, se vuelve un objeto de contemplación al estar encerrada en un ataúd de cristal. El Príncipe, futuro rey y patriarca, es quien resuelve el plot al entregar el poder a Blancanieves.

La Reina en su frenético acoso a Blancanieves engendra su propia destrucción. La niña, al despertar, sufre su metamorfosis, se hace "mujer" se casa, deja a los Enanos y "mata "a su madrastra. ahora ella será la que pasará a la acción, jugará el rol que la Reina cumplió en el pasado. El ciclo que se repite ¿la serpiente se muerde la cola?

El relato de Blancanieves es un producto de la tradición oral, hecha para mantener cohesionada a una comunidad. Los relatos orales se transforman con el advenimiento de la imprenta en el siglo XIV. El libro que recoge la tradición oral pasa a ser un patrimonio de la clase ilustrada, la minoría. Es a inicios del siglo XIX que los Grimm, en su intento por perpetuar la tradición germánica, crean entre otros el relato de Blancanieves. La historia B de este cuento, es decir esa que brota suavemente como hongos en un bosque húmedo, dista mucho de lo que aprendí cuando niño. Blancanieves es una historia de erotismo, luchas edípicas y violencia.

Y en este relato, como en muchos otros, la chica mala, es quien mueve el plot, la más atractiva desde el punto de vista literario, como lo apunta Woody Allen, o mejor dicho su personaje, en uno de sus parlamentos de la película Annie Hall:

¿Sabes? Desde que era niño, siempre escogí a a la mujer equivocada. Cuando mi madre me llevó a ver Blancanieves todos en el cine se enamoraron de ella. En cambio, yo inmediatamente me enamoré de la Reina Perversa

Creo que estaba en lo correcto, perversión y erotismo, atracción segura.

Los Siete Enanos

Uno de los diagnósticos colaterales que aparecen luego del ejercicio anterior son los Enanos.

En la historia de los Grimm los Enanos no tienen nombre, como si se puede ver en la película de Disney. Viven en comunidad en medio del bosque; y, uno podría preguntarse sobre la elevada frecuencia de un desorden del crecimiento en esa comunidad.

Al margen que los Enanos, como personajes, pertenezcan a la mitología del bosque, un ejercicio clínico es pensar en las posibles causas de Enanismo grupal, a saber:

La Desnutrición, una de las causas mas comunes a nivel mundial. Europa ha pasado por episodios de hambruna y pestes, por lo que este diagnóstico es probable y afectaría a todos por igual. Los retardos de crecimiento intrauterino están también relacionados a la desnutrición de la madre. Sin embargo, la talla corta observada en etapas adultas no disminuye a los niveles que se sugieren en el cuento.

La deficiencia de Yodo, que produce el Bocio endémico -crecimiento de la Tiroides-, se presenta en los cinco continentes en zonas donde el aporte de Yodo en la dieta es deficiente, sobre todo en áreas montañosas como los Alpes, los Andes y el Himalaya. En las zonas donde la deficiencia es crítica, los niños nacidos en estas comunidades sufren de una severa insuficiencia tiroidea conocida como Cretinismo. Esta condición presenta además sordera, incapacidad motora y retardo mental, algo no presente en nuestros Enanos del cuento.

La Acondroplasia es un diagnóstico tentador. Se transmite genéticamente como un rasgo dominante -es decir si uno de los padres tiene este mal, lo transmitirá a sus hijos-. La acondroplasia es una alteración en el desarrollo de cartílagos que produce anomalías en el desarrollo del cráneo y todo el esqueleto. Como consecuencia de ell, las proporciones corporales no son simétricas -incluidas las manos-, estas desproporciones muchas veces provocan incapacidad para las tareas comunes. Los Enanos así no podrían desarrollar su labor de mineros en forma normal.

Otros Desordenes Genéticos pero están asociados a Retardo Mental por lo que estarían descartadas.

Deficiencia del efecto de IGF-1, que antes se llamaba Somatomedina. la IGF-1 es un compuesto intermediario del metabolismo de la Hormona del Crecimiento. Entre sus causas está el Síndrome de Laron, condición genética que se transmite con facilidad en comunidades endogámicas (reproducción entre miembros de ascendencia común o naturales de una misma zona). Su trasmisión es del tipo recesiva, es decir se requiere que los padres lleven el defecto genético. En el Sindrome de Laron, a pesar de la talla corta y los rasgos "infantiles", el esqueleto mantiene las proporciones corporales normales. Lo que ocurre en este Sindrome es que los individuos son genéticamente resistentes a la hormona del crecimiento pero mantienen el resto de sus funciones corporales competentes. Este Sindrome, conocido desde mucho antes pero descrito recién en 1966 por Laron, ha sido rastreado genéticamente y se sabe que es más frecuente en individuos de ascendencia semítica o mediterranea. Acaso sea esta una de las explicaciones posibles para este caso de Enanismo grupal.

Que diferentes son estos pacientes a Doc, Grumpy, Sleepy, Happy, Bashful, Sneezy y Dopey.

En la foto: Sujeto con Síndrome de Laron que no llega a los 80 cm.