martes, 12 de marzo de 2013

Ejercicios Mentales


El proceso diagnóstico es como la reconstrucción de un hecho criminal, se van recopilando piezas sueltas que pueden aparecer desde el inicio o durante la pesquisa, hasta armar el rompecabezas. Sin embargo, el trabajo no siempre es fructífero, pueden faltar el ingenio, la perspicacia o simplemente las piezas.

Veamos por ejemplo el caso de Hugo Chávez, siempre faltaron piezas. La información oficial siempre fue incompleta e inexacta pero algunos indicios solo nos dejan en el rango de sospechas. El secretismo no es un patrimonio de dictaduras, sino denle una mirada al libro “En el Poder y la Enfermedad” de David Owen (Siruela, 2010). El autor no solo es médico sino además fue miembro del Parlamento y luego Secretario del Foreign Office del Reino Unido, así que tuvo una mirada certera y cercana de las enfermedades de algunos dignatarios.

Volvamos al tema de Chávez. La última imagen suya es despidiéndose rumbo al tratamiento en Cuba. Luego el silencio y las especulaciones. Sorprendía que no hubiera imágenes o audios que delataran un estado de conciencia mínimo, lo que hacía sospechar una complicación intra o post operatoria, de aquellas que requieren el soporte de un ventilador y el mantener artificialmente las funciones vitales.

La fotografía donde aparece leyendo un diario con sus hijas, a mediados de febrero –si creemos en la veracidad y temporalidad de la imagen- muestran un paciente adelgazado con el cuello cubierto, acaso ocultando una traqueotomía, pero sobre todo usando una almohadilla para sostener la cabeza, lo que sugiere una gran debilidad e incapacidad funcional. Sospecho que no se alimentaba normalmente, acaso le retiraron la sonda nasogástrica para la foto familiar, lo que agrava su condición clínica general. Mis sospechas de traqueotomía se basan además en la ausencia de audios posteriores, en una persona que hablaba horas de horas, que apaguen las especulaciones a nivel global.

Un paciente así, debilitado al extremo –por el cáncer y su tratamiento-  y postrado en cama, es presa fácil de complicaciones como que de hecho ocurrió. Las secreciones bronquiales se acumulan por falta de movimiento, los gérmenes crecen y el organismo se defiende mal. Una historia conocida y repasada muchas veces. Una neumonía pudo desencadenar la cascada de fatalidades que lo devolvió pronto a los sistemas de vida artificial. La verdad final estará siempre lejos del alcance del hombre común pero bien vale un ejercicio.

Ejercicios mentales que desembocan en un diagnóstico, a veces por raciocinio, otras por azar, pero siempre luego de un trabajo paciente y ordenado.

 

 

1 comentario:

Carlos Barandiarán dijo...

Dr. Vivar,

me gustaría enviarle un correo electrónico. ¿Podría decirme a qué dirección remitirlo? Muchas gracias y un saludo,

Carlos Barandiaran
correo: charrets[at]gmx.net